「パラスポーツ体験教室【特別編】車いすバスケ」参加申し込み

こちらは、首都大学東京健康福祉学部主催「パラスポーツ体験教室【特別編】車いすバスケ」の参加申し込みのページとなります。
「パラスポーツ体験教室【特別編】車いすバスケ」に参加希望の方は、必要事項を御入力の上、「送信」ボタンをクリックしてください。内容を確認後、担当者より改めて御連絡させていただきます。

【申込みにあたっての注意事項】
こちらの教室は身長130cm以上の方を対象としております。

お申込みフォーム

は必須項目

お名前
メールアドレス
御住所
御連絡先電話番号
参加者氏名
当日体験教室への参加者を御入力ください。
見学者については入力不要です。見学を希望される方がいらっしゃる場合は、下記「御質問等」欄へ「見学者:○名」のように記載をお願いします。

氏名 性別
男性女性
在学している学校名 学年
氏名 性別
男性女性
在学している学校名 学年
氏名 性別
男性女性
在学している学校名 学年
氏名 性別
男性女性
在学している学校名 学年
御質問等
参加条件
参加者全員、身長130㎝以上の参加条件を満たしています。
CAPTCHA
画像に表示されている文字を入力してください
captcha
  • 御入力いただきました情報は本事業連絡のために使用いたします。
  • 個人情報については、適正に管理を行い、他の目的に利用することはありません。
  • 申し込みが多数の場合は、抽選となりますので、あらかじめ御了承ください。